拔「智齿」 有个“最佳时期”,别等疼了才想起来拔
长痛不如短痛...
在一些人的眼中,智齿就像一个多余的口腔零件,不仅会招来无故疼痛,还可能引发其他疾病
你可能抱着忍忍就不疼了的心态,将拔牙日程一拖再拖,却让整个口腔饱受其害
受访专家
首都医科大学附属北京口腔医院口腔急诊科主任医师 鲁大鹏
首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科主任医师 王立新
武汉市中心医院口腔科主任医师 雷爱萍
首都医科大学附属北京世纪坛医院口腔科主任医师 王立新
武汉市中心医院口腔科主任医师 雷爱萍
智齿,潜伏在口腔里的大隐患
- 智齿畸形,过大或过小;
- 智齿萌出位置异常,偏向颊侧舌侧或斜向前方;
- 先天缺失智齿,没有长齐4颗
如果长期咬颊肉,引发持续异常刺激,有可能发生癌变,治疗难度非常大
拔智齿的最佳时期:13~30岁
很多人都是到了不得不拔时才拔智齿,甚至有的老人80多岁了才来拔,往往又因身体状况不适合而不能拔,那时因智齿引发的问题就很难彻底根除了,有时甚至会影响老人佩戴假牙,生活质量严重受损有的智齿已经连累周边牙齿坏掉,不得不两三颗牙一起拔掉,那时伤害就更大了原则上一旦发现智齿发育不良,应尽早拔除,否则将来后患无穷
12岁~18岁期间,最好去医院给牙齿做一个体检,看看智齿发育情况,以便及早诊治,那时智齿根部还没有形成,尽早手术创伤小
需要提醒的是,怀孕前最好拔除可能引发疾病的阻生智齿
这3种智齿可以保留
- 位置较正,预计能正常萌出者;
- 智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者;
- 有对咬牙
5种情况必须剔除智齿
拔智齿总体分为两种情况,一是治疗性拔除,一是预防性拔除
治疗性拔除
多是临床上已出现症状,如果智齿长出来的位置不正,容易与旁边的牙齿和牙龈组织形成盲袋,食物残渣塞进去后很难冲洗出来,容易塞牙,而且刷牙也刷不净,时间长了可能导致智齿冠周炎或蜂窝组织炎,继而可能引发囊肿败血症甚至肿瘤等疾病
预防性拔除
多是智齿处于不能萌出的位置,有破坏周围组织的倾向,或医生评估不能正常萌出的,可提前进行预防性拔除,以除后患
西方国家从上世纪七十年代开始,预防性拔除了大量智齿,避免了很多继发性疾病
具体而言,如果智齿给你带来了以下困扰,就要考虑拔除
1
冠周炎反复发作这是拔除智齿最常见的理由当智齿部分萌出时,会在牙冠与牙龈间形成一个牙龈袋,其深度超过2~3毫米时,食物残渣就容易潜藏其中,细菌也易于繁殖,当该处遇到创伤或身体抵抗力下降时,就会发生炎症
患者常表现为冠周组织红肿疼痛等症状,从而影响咀嚼吞咽, 还常伴有发烧淋巴结肿大等全身症状
2
阻生牙本身龋坏智齿出现比较深的蛀牙,或位置不正窝洞发生在牙齿邻面位置较深等,一般建议拔掉,否则可能引发神经痛牙髓炎
3
智齿前倾或萌出位置异常如不及时拔掉,常可导致智齿和第二磨牙丢失,严重影响咀嚼功能智齿萌出位置异常,导致咬合关系错乱,影响颞颌关节正常活动,可能发生关节弹响疼痛开闭口受限耳鸣等,需要拔掉
4
无对合的第三磨牙智齿会一直长高,与对合牙槽黏膜接触,导致黏膜病变食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留,难以清洁,使牙床发炎
5
矫正畸形牙齿智齿的萌出挤占空间,可能会导致其他牙齿错位变形为了排齐牙齿保证矫正后不易复发,也需要拔出
拔齿后一周会有些不适,甚至有些患者发烧也是正常情况通常拔牙的时间越久,肿胀就会越明显若智齿在颌骨内埋得比较深,有很大的骨阻力,拔除时须去骨,这样患者的反应就会更明显,可能会出现脸部肿胀及浑身发热等情况,这是机体的应激反应
一般拔牙后,一小时内所有的血水口水都要吞下;不可漱口,这样有助于血液凝结伤口复原;拔牙后6小时冰敷,两天后则用热敷;不能吃酸辣刺激的食物,应以清淡为主,建议多摄入流食(稀饭汤汁等)
本期编辑:张宇
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