抗新型病毒药:洛匹那韦利托那韦及干扰素雾化使用“指引”
江苏省人民医院...
江苏省人民医院临床药学
作者:罗璨,胡静,周颖,余敏,吴迪
来源:药评中心
新型冠状病毒的传染性比预想的凶猛。
截止1月26日18:30,全国确诊2049例,疑似2684例,死亡56例,治愈49例。
目前,国家卫健委推荐的抗病,毒药有两种:洛匹那韦/利托那韦和α-干扰素。
所谓用药“指引”,原应为有明确的方向,和坚实的基础,恰恰新型冠状病毒没有,留给我们机会。那就只有在,摸着石头过河的时候,尽可能的小心谨慎了。
【洛匹那韦利托那韦】
一、常用品种规格二、注意事项1、片剂
整片吞服。不受食物影响。
不得咀嚼、掰开后服用,不建议压碎后管饲,否则auc将,分别下降45%及47%。
——如果管饲,注意调整剂量,密切监测不良反应。
2、口服溶液
口服,必须与食物同服。
管饲患者可以选用,口服溶液,但不得使用,聚氨酯材质管道,可以使用PVC和硅胶管。
辅料中含有乙醇(42.4%)和丙二醇(15.3%)。
——可能与某些头孢菌素、甲硝唑、替硝唑合用时引起双硫,仑样反应;
——儿童用药过量可导致致死性的酒精,或丙二醇中毒,使用口服溶液时须,精确地计算剂量,必要时可用校准的剂量注射器,给药。
三、用法用量(参考HIV治疗推荐)
1、片剂
每日二次。
不推荐每日一次的给,药方案:对病毒的持续,抑制作用较弱,发生腹泻的风险会增加。
不推荐用于2岁,以下的儿童。2、口服溶液
不推荐用于6个月以下的儿童。四、特殊人群用药
1、孕妇及哺乳期妇女
目前资料显示无致畸性,无需调整剂量。
避免使用口服液。
2、肾功能不全
洛匹那韦和利托那韦经肾脏的清除率极低(
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